Η τελευταία γενιά φαρμακευτικών σκευασμάτων για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας φαίνεται πως κρύβει ένα επιπλέον, σημαντικό όφελος για την υγεία των ανδρών. Σύμφωνα με μια νέα συστηματική ανασκόπηση επιστημονικών μελετών, η οποία παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας στο Σικάγο, οι συγκεκριμένες θεραπείες ενδέχεται να αυξάνουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης και να βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα του σπέρματος σε άνδρες με αυξημένο σωματικό βάρος. Αν και τα στοιχεία θεωρούνται ακόμη προκαταρκτικά και απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές για την πλήρη επιβεβαίωσή τους, οι ενδείξεις από διάφορες ερευνητικές πηγές συγκλίνουν προς την ίδια κατεύθυνση, προκαλώντας έντονο ενδιαφέρον στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα.
Τα περισσότερα από αυτά τα σύγχρονα σκευάσματα, τα οποία κυκλοφορούν ευρέως τα τελευταία χρόνια, λειτουργούν μιμούμενα μια φυσική ορμόνη του οργανισμού που ρυθμίζει το αίσθημα του κορεσμού. Προκειμένου να διαπιστωθεί η επίδρασή τους στην αναπαραγωγική υγεία, οι ερευνητές ανέλυσαν προηγούμενες ελεγχόμενες δοκιμές που περιλάμβαναν μετρήσεις ορμονών. Σε μία από τις βασικές μελέτες, άνδρες με παχυσαρκία και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης έλαβαν είτε τη συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή είτε την κλασική θεραπεία με τεστοστερόνη. Μετά από μερικούς μήνες, τα επίπεδα της ορμόνης αυξήθηκαν και στις δύο ομάδες, όμως στην ομάδα που έλαβε το φάρμακο κατά της παχυσαρκίας παρατηρήθηκε μια επιπλέον θετική μεταβολή: το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με τυπική μορφολογία και μέγεθος διπλασιάστηκε, την ίδια στιγμή που στην ομάδα της παραδοσιακής ορμονοθεραπείας η ποιότητα του σπέρματος κατέγραψε τη συνήθη πτώση που προκαλεί αυτού του είδους η παρέμβαση.
Η ορμονική ώθηση και τα ευρήματα των κλινικών αναλύσεων
Τα συμπεράσματα της ανασκόπησης ενισχύονται από πρόσθετες έρευνες, όπως μια πρόσφατη ανάλυση ιατρικών ιστορικών περισσότερων από 1600 ανδρών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η συγκεκριμένη μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν αγωγή για την απώλεια βάρους παρουσίασαν αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης κατά περίπου 30% μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Παράλληλα, μια άλλη αναδρομική μελέτη σε μικρότερο δείγμα ασθενών επιβεβαίωσε μια μέση άνοδο της τάξεως του 20%. Αντίθετα, οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε υγιείς άνδρες χωρίς προβλήματα βάρους έδειξαν ότι τα συγκεκριμένα φάρμακα δεν είχαν καμία επίδραση στις ορμόνες τους, γεγονός που υποδηλώνει ότι το όφελος συνδέεται άμεσα με τη διαχείριση της παχυσαρκίας.
Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι αυτή η συσχέτιση δεν προκαλεί έκπληξη. Είναι ιατρικά τεκμηριωμένο ότι το υπερβολικό βάρος μειώνει την τεστοστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή σπέρματος και τη γονιμότητα. Ένας από τους κύριους λόγους είναι ότι τα λιπώδη κύτταρα περιέχουν σε υψηλά ποσοστά ένα ένζυμο που μετατρέπει την ανδρική ορμόνη σε οιστραδιόλη, την κύρια ορμόνη του γυναικείου φύλου. Επιπλέον, οι μεταβολικές διαταραχές και οι φλεγμονές που προκαλούνται από την παχυσαρκία επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο τη φυσική ορμονική παραγωγή του οργανισμού.
Μια νέα θεραπευτική προσέγγιση για τους ενδοκρινολόγους
Τα νέα αυτά δεδομένα αναμένεται να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί προσεγγίζουν τους άνδρες ασθενείς που αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα αυξημένο βάρος και συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης, όπως η μειωμένη επιθυμία, η πεσμένη διάθεση και η απώλεια μυϊκής μάζας. Ιδιαίτερα για τα ζευγάρια που προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη, η αντιμετώπιση του βάρους μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και, όπου κρίνεται απαραίτητο, με τη βοήθεια της νέας φαρμακευτικής γενιάς, φαίνεται πως αποτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική στρατηγική.
Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους συναδέλφους τους να μην σπεύδουν να συνταγογραφήσουν άμεσα ορμονική θεραπεία σε ασθενείς με παχυσαρκία, αλλά να εξετάζουν τη συνολική κλινική εικόνα. Σε πολλές περιπτώσεις, η απώλεια βάρους και η βελτίωση του μεταβολισμού είναι από μόνες τους αρκετές για να επαναφέρουν την τεστοστερόνη στα φυσιολογικά επίπεδα, προστατεύοντας ταυτόχρονα την αναπαραγωγική ικανότητα των ανδρών χωρίς τις παρενέργειες των παραδοσιακών ορμονικών θεραπειών.
